有限干预手术治疗转移性脊柱肿瘤

2015-02-25   文章来源:第三军医大学附属新桥医院骨科 初同伟    点击量:577 我要说

  目的:探讨有限的手术干预治疗Tomita评分>7分,存在神经损害的脊柱转移肿瘤病人术中术后的安全性及术后疗效评估。

  方法:回顾性分析自2010年1月至2013年5月收治的21例接受手术治疗的脊柱转移性肿瘤患者的临床资料,其中男15例,女6例;年龄45-78岁,平均61岁,所有病人均有不同程度的神经损害,同时伴有明显的脊柱破坏及脊髓压迫。原发灶为乳腺癌1例、肺癌10例、肝癌2例、结肠癌2例、肾癌1例,5例原发灶来源不明。病变发生部位:胸椎5例,腰椎16例。术中采用肿瘤部分切除、椎管减压、椎弓根内固定术。残余空腔用骨水泥将脊髓和前方残余椎体隔离。手术前后对患者的疼痛、脊髓功能状况进行评估,并对患者术后3、6个月及1年的生存率进行观察。

  结果:随访2-25个月平均10.5个月。患者术后疼痛较术前减轻或消失;脊髓损伤患者术后Frankel分级评估21例患者都有不同情况恢复。患者术后3、6 个月及1年生存率分别为90.9%、63.6%、54%,无严重手术并发症发生。

  结论:有限干预手术治疗不适合脊椎全切的转移性脊柱肿瘤患者,可明显减轻病人的疼痛,有效的改善患者神经功能,提高生存质量。


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