目的：总结整块切除低位骶骨肿瘤的技术方法和临床疗效。

　　方法：回顾性分析2010年3月至2013年2月期间我科治疗的7例低位骶骨肿瘤整块切除患者和同期5例接受病灶内刮除法的病例整块切除组：男5例，女2例，年龄45-63岁，平均53.2岁。病灶刮除组：男2例，女3例，年龄43-58 岁，平均52.6岁。其中所有骶骨肿瘤均累及S3及以下，采用经前方腹膜外入路结扎双侧髂内动脉、分离肿瘤腹侧并将明胶海绵置于骶骨与直肠背侧之间，后路采用以肿瘤为中心的横切口，自两侧及尾骨尖开始分离骶骨与周围韧带、肌肉的附着点，向头侧分离至S2-3交界处，透视确认无误后，显露硬膜囊后予以结扎，尽量保留一侧S3神经根，用骨刀自S2-3间隙截断骶骨，完整地包膜外整块切除肿瘤，而采用病灶内刮除的5例患者使用刮匙尽量刮除骶骨肿瘤。

　　结果：所有患者均顺利完成手术，无围术期死亡及严重术中并发症。7例采用整块切除肿瘤的患者术中出血量为300-650ml，平均460ml，5例采用病灶内刮除的患者术中出血量为350-2800ml，平均1595ml;所有患者术后伤口愈合良好。整块切除组出现一过性肠麻痹1例，一过性大小便功能障碍1例，病灶内刮除组出现骶尾部慢性疼痛1例。术后病理结果提示：脊索瘤6例，骨巨细胞瘤4例，转移性肿瘤2例。所有患者均获得4-36个月随访，平均13.6个月。末次随访时所有患者日常生活和大小便功能基本正常，7例实施整块切除的患者末次随访时未见复发，而5例采用病灶内刮除的患者有2例复发，其中1例为脊索瘤，1例为转移瘤。

　　结论：通过前后路联合手术可完整切除低位骶骨肿瘤，手术技术并不复杂，肿瘤复发率较同期采用刮除法明显降低，保留至少一侧S3神经根可提高患者生活质量。