原发性骶骨肿瘤临床分析和术前血管栓塞价值的临床研究

2015-02-14   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 杨述华    点击量:691 我要说

  目的:探讨影响骶骨肿瘤预后的因素,调查骶骨肿瘤手术后的生存率和不同类型骶骨肿瘤的发病率,比较不同治疗方法的优缺点和手术前肿瘤血管栓塞的临床价值。

  方法:将病人分为大小便功能正常和功能障碍进行分类整理。对于功能障碍组没有进一步的程度划分。根据生存率的寿命表法进行生存期统计。确定诊断与死亡之间的时间为生存(OS overall survival),确定诊断与肿瘤复发之间的时间为无病生存(CDFS continuous disease-free survival),局部(原位)复发也通过生存表方法对确定诊断与局部复发之间的时间(LRFS local recurrence-free survival)进行分析。统计分析使用NCSS统计软件和Sta-tistics4.1软件包。各因素单独对预后的影响通过Cox回归分析鉴定。

  结果:手术组病人5年生存率为88±7%,10年生存率为71±15%。无病生存率(CDFS),5年为62±23%,10年为25±24%。局部无复发率(LRFS),5年为64±25%,10年为43±27%。其中恶性肿瘤5年生存率为86±27%,10年生存率降为40±13%。手术前采用血管栓塞者平均出血量为800ml,未栓塞组出血量则为1700ml。

  结论:骶骨肿瘤手术术前采用血管栓塞可明显减少术中出血并相对减少术后并发症,具有较高的临床应用价值。


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