安志刚　　赵刚　　李力更　　郑煦光　　张宏伟　　梁卫东　　吴啸波

　　目的:探讨无脑部外伤与骨科相关的意识障碍原因、鉴别诊断和治疗方法。

　　方法:回顾性分析自2003-01—2014-01诊治的77例无脑部外伤骨科患者出现意识障碍的临床资料。

　　结果:本组68例获得随访6～128个月，平均67.6 个月。其中脂肪栓塞综合征（FES）33例中死亡2例，植物状态1例，13例昏迷2～10周，17例表现为较轻的意识障碍，24例目前意识均恢复正常。肺栓塞（PE）21例中死亡9例，植物状态2例， 4例昏迷2～5 d， 6例出现短暂的意识丧失，8例目前意识恢复正常。脑梗死（CI）9例中死亡3例，植物状态1例，4例遗留部分后遗症。重度低钠血症（SHN）7例，意识均恢复正常。重症肺炎（SP）5例中死亡4例，1例意识恢复正常。颅内感染（ICI）2例，均死亡。

　　结论:无脑部外伤的骨科患者出现的意识障碍要充分认识，辨明病因，积极防治，减少死亡率和病残率。