曹兴兵　　赵镒汶　　黄永辉　　李大鹏　　左华　　孙太存　　陈奇　　徐晓峰

　　目的:探讨胸腰椎骨折经后路体位+经椎弓根椎体内撑开复位，结合经椎弓根椎体内植骨内固定的手术方法在术前及术后各随访时间点区域矢状面形态的变化。

　　方法:回顾性分析自2010-05—2011-12诊治的胸腰椎骨折45例，其中A组21例采用体位复位、经椎弓根椎体内撑开复位，经椎弓根椎体内植入硫酸钙人工骨，后路钉棒系统内固定。B组24例采用传统后路撑开复位内固定术，不予植骨。测量术前、术后、取内固定前、取内固定后矢状面参数，比较各组内不同随访时间点及相同时间点两组之间的差异。

　　结果:末次随访时B组的PIH较术后即时减少0.39 cm（P ＜0.05），而A组变化差异无统计学意义。末次随访时A、B组IVA分别为-5.26°、-0.32°，与术后即时相比2组分别丢失3.41°和6.32°（P =0.032）。2组DIH术后的变化差异无统计学意义（P ＞0.05）。AVH和MHV术后均有显著恢复，差异有统计学意义（P ＜0.05），随访过程中复位高度有所丢失，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组AWA和RA术后明显减小，差异有统计学意义（P ＜0.05），术后随访均有一定程度的后凸增大，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。

　　结论:胸腰椎骨折经后路体位+经椎弓根椎体内撑开复位，结合经椎弓根椎体内植骨内固定可以获得良好的椎体复位和高度维持，并且可减轻术后椎间隙高度的丢失，一定程度上阻止后凸畸形的进展。