黄福立　　曾志杰　　张明友　　吴俊哲　　严坚强

　　目的:比较分析保留与不保留后柱稳定结构的2种后路减压方法治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤的临床疗效。

　　方法:回顾性分析自2008－０7—2012－０6诊治的191例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤，按减压方式分为2组：89例保留后柱稳定结构减压组（A组）与102例不保留后柱稳定结构减压组（B组）。

　　结果:术后进行平均12个月随访。随访时A组VAS评分（1.0±0.5）分，B组（2.5±0.8）分，差异有统计学意义（P <0.05）。Barthel评分、Frankel分级均有不同程度改善，组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。脊柱后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率在术后均有明显改善，但B组在椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角的矫形丢失情况较明显，丢失率分别达（15.92±5.67）%、（8.58±2.14）%。随访时2组间椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角差异有统计学意义（P <0.05）。

　　结论:保留后柱稳定结构减压术式具有手术创伤小、椎管干扰小、减压充分、术后脊柱稳定性好的优点，值得推广。