王海峰　　朱捷　　赵光勋　　甘正祥　　李明　　方健

　　目的:探讨封闭负压引流技术结合3种小腿穿支蒂皮神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。

　　方法:回顾性分析自2010-08—2013-06诊治的38例足踝部皮肤软组织缺损，创面彻底清创并应用封闭负压引流5～7 d后根据创面情况选择皮瓣修复，17例应用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复，8例应用外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复，13例应用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复。

　　结果:术后皮瓣全部成活。随访5～12个月，无感染、骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生；皮瓣质地柔软，有弹性，供区愈合良好，足踝外形与功能恢复满意。

　　结论:应用封闭负压引流技术处理足踝部皮肤软组织缺损创面后，合理个体化选择小腿穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复，可减少感染机会及肉芽瘢痕，利于功能恢复。