陈森　　李建平　　彭昊　　方洪松　　周建林

　　目的:探讨半程使用止血带对全膝关节置换术（TKA）围手术期失血量和早期功能恢复的影响。

　　方法:设计前瞻性随机对照研究，将64 例符合纳入条件的患者随机分为2组：半程使用止血带32例（半程组），全程使用止血带32例（全程组）。记录围手术期失血量，术后 1、3、7 d大腿及膝关节VAS疼痛评分，术后至能完成直腿抬高和屈膝90°的时间，下肢深静脉血栓发生率，并进行组间比较。

　　结果:半程组术中失血量（257.8±105.1）ml，稍高于与全程组的（213.8±87.4）ml，但差异无统计学意义（P >0.05）；半程组术后引流量（195.3±89.1）ml，低于全程组的（280.2±114.5）ml，差异有统计学意义（P <0.05）；半程组预估失血量（561.0±165.1）ml，也低于全程组的（673.0±201.3）ml，差异有统计学意义（P <0.05）。半程组大腿肿胀率低于全程组，术后第3天组间差异有统计学意义（P <0.05）。半程组完成直腿抬高的时间（1.5±0.9）d，早于全程组的（1.9±1.1）d，差异无统计学意义（P >0.05）；半程组完成屈膝90°的时间（1.8±1.1）d，也早于全程组的（2.7±1.2）d，差异有统计学意义（P <0.05）。

　　结论:TKA术中半程使用止血带能减少围手术期失血量，并可改善患肢早期疼痛评分及肿胀程度，有利于患者早期功能恢复。