危杰　　伊辰　　王满宜　　王军　　张玉富　　高明　　苏永彬　　王玲　　徐黎　　程晓光

　　目的:探讨定量 CT ( quantitative computed tomography，QCT ) 测量股骨近端的松质骨骨矿物质密度 ( bone mineral density，BMD ) 对股骨近端内固定物头钉的选择的指导价值。

　　方法:选择 2011 年 1 月至 2011 年 12 月，我院收治的 50 例股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者作为骨折组，其中男 23 例，女 27 例，年龄 17～94 ( 63.8±16.3 ) 岁；招募 75 位年龄匹配的健康受试者作为健康组，其中男 18 例，女 57 例，年龄 23～76 ( 61.2±10.4 ) 岁。使用 QCT 分别对骨折组健侧和健康组双侧股骨近端的不同兴趣区域内的 BMD 进行测量和分析。

　　结果:骨折组健侧股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为 ( 153.0±37.6 ) mg / cm3、( 24.9±39.7 ) mg / cm3、( 26.6±30.6 ) mg / cm3，健康组 ( 左侧股骨近端 ) 股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为 ( 220.2±46.1 ) mg / cm3、( 74.8±49.1 ) mg / cm3、( 70.8±41.3 ) mg / cm3，骨折组各部分骨密度均低于健康组，差异有统计学意义 ( P＜0.05 )。股骨头与股骨颈和股骨粗隆部的骨密度下降的平均值不平行。

　　结论:骨质疏松是股骨近端骨折的危险因素；股骨粗隆部的骨密度并不能完全反映股骨头的骨密度；QCT 是目前测量股骨头骨密度的惟一方法；术前使用 QCT 评估股骨头的 BMD 对于内固定物头钉的正确选择提供了依据。