刘刚　　　　　张毅军

　　目的:通过与手术所见对比，评价多排螺旋 CT 血管成像 ( multi-slice spiral computerized tomography angiograph，MDCTA ) 判定骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受侵的临床价值。

　　方法:回顾性分析 2008 年 1 月至 2014 年 6 月，我院经 MRI 诊断为骨骼肌肉肿瘤并侵犯其毗邻血管的患者 21 例，所有患者均行手术治疗，并在术前进行 MDCTA 检查。其中男 12 例，女 9 例；平均年龄 33 岁；肢体骨肿瘤 11 例，肢体软组织肿瘤 10 例。采用双盲法通过 MDCTA 判断是否存在肿瘤毗邻血管受侵。以手术所见为金标准，进行统计学分析对比。

　　结果:12 例 MDCTA 未显示血管受侵者，手术所见也为阴性 ( 真阴性 12 例 )；9 例 MDCTA 显示血管受侵者中，3 例虽术中发现血管与肿瘤粘连，但易于分离，被认为术中所见为阴性 ( 假阳性 3 例 )，其余 6 例手术证实血管受侵 ( 真阳性 6 例 )。对比手术所见，MDCTA 的敏感性为 100%，特异性为 80%，阳性预测值为 66.7%，阴性预测值为 100%，准确率为 85.7%。

　　结论:MDCTA 评价骨骼肌肉肿瘤对毗邻血管侵犯更为准确，可提供真实可靠的影像学信息。