苏若为　　刘剑锋　　归来　　牛峰　　陈莹　　王梦

　　目的:总结天然珊瑚充填治疗小颏畸形的远期疗效，探讨天然珊瑚与新生骨间的体积关系及新生骨的稳定性。

　　方法:回顾分析1998年10月－2004年9月，采用颏部水平截骨结合天然珊瑚块充填治疗的12例小颏畸形患者临床资料。男7例， 女5例；年龄15～28岁，平均18.5岁。术前、术后即刻及末次随访时对患者面容及头颅X线片进行测量，分析下唇点至颏下点垂直距离、颏前点至鼻根点和下牙槽点连线的距离、下牙槽点至颏下点的垂直距离、颏部截骨间隙垂直距离，并计算各指标复发率。

　　结果:患者口内切口均Ⅰ期愈合，无手术并发症发生。 患者均获随访，随访时间8～12年，平均9.2年。头颅X线片复查示， 8年后珊瑚块蜂窝状结构均完全消失，被骨组织替代。8年后取出钛板时见颏部新生骨具有良好的强度和颏肌骨膜附着。末次随访时下唇点至颏下点垂直距离、下牙槽点至颏下点的垂直距离、颏部截骨间隙垂直距离均较术后即刻缩短，平均复发率分别为6.1%、22.9%、31.7%；而颏前点至鼻根点和下牙槽点连线的距离无明显变化。 9例患者对手术疗效满意； 3例再次调整颏部形态边缘。

　　结论:天然珊瑚充填治疗小颏畸形后，尽管存在部分体积丢失，但能获得稳定的新骨和满意的远期疗效。