梁德　　叶林强　　江晓兵　　黄伟权　　姚珍松　　唐永超　　张顺聪　　晋大祥

　　目的:探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）骨水泥渗漏的影响因素。

　　方法:回顾性分析2011年3月－2012年3月，采用PVP治疗的98例单节段OVCF患者临床资料。其中男13例，女85例；年龄54～95岁，平均77.2岁。病程15～120 d，平均43 d。骨密度T值为— 6.7～— 2.5，平均— 3.8。所有患者均使用经双侧椎弓根穿刺置管。根据术后CT观察是否发生骨水泥渗漏将患者分成渗漏组和未渗漏组，单因素分析比较两组患者在骨密度、手术节段、术前手术节段椎体前缘和中部压缩程度、术前矢状面Cobb角、术前合并椎体骨壁裂口、骨水泥注入量及骨水泥-椎体体积比方面的差异；将有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，分析骨水泥渗漏的危险因素。

　　结果:患者均顺利完成手术；手术时间为30～50 min，平均40 min。骨水泥-椎体体积比为7.84%～38.99%，平均24.88%。术后所有患者疼痛症状明显减轻。98例均获随访，随访时间为6～12个月，平均8个月。49例手术节段发生骨水泥渗漏。单因素分析显示，两组骨水泥-椎体体积比和术前合并椎体骨壁裂口比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；骨密度、手术节段、术前手术节段椎体前缘及中部压缩程度、矢状面Cobb角及骨水泥注入量比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。logistic回归分析显示，骨水泥-椎体体积比和术前合并椎体骨壁裂口是发生骨水泥渗漏的危险因素（P < 0.05）。

　　结论:PVP治疗OVCF时，术前合并椎体骨壁裂口和骨水泥-椎体体积比越大的手术节段，发生骨水泥渗漏的风险越高。