沈振宇　　周冰　　赵凤朝　　陈向阳　　卢文海　　史思峰　　郭开今

　　目的:探讨先进韧带加强系统(LARS)人工韧带与自体四股腘绳肌腱(ST/G)重建后交叉韧带(PCL)手术的早期临床疗效。

　　方法:回顾性分析徐州医学院附属医院骨科2008年7月—2013年5月收治的58例膝关节后韧带损伤患者的临床资料。其中LARS人工韧带重建PCL(LARS组) 30例,两端均采用挤压螺钉固定;ST/G重建PCL(ST/G组)28例,股骨端使用Endobutton固定,胫骨端采取Intrafix挤压螺钉+门型钉固定。采用Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对两组患者术前和术后3、6、9、12个月时患侧膝关节功能进行评分。

　　结果:所有患者均顺利完成手术。均获随访12～18个月,平均14.5个月。LARS组患者术后扶拐下地、去拐行走、恢复轻量化运动时间[(12.4±4.3)h、(40.3±5.7)h、(3.4±0.6)h]均少于ST/G组[(23.5±6.6)h、(60.4±7.6)h、(7.2±1.3)h],差异均有统计学意义(t′=7.532、t=11.445、 t′=14.127, P值均<0.05)。LARS组在术后3、6、9个月时,Lysholm评分和IKDC评分均高于ST/G组,Tegner评分在术后3、6个月时高于ST/G组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在术后12个月时 LARS组3种膝关节功能评分与ST/G组比较,差异均无统计学意义 (P值均>0.05)。

　　结论:采用LARS人工韧带重建PCL具有手术创伤更小、术后恢复更快等优势,早期临床效果优于ST/G重建PCL手术;但远期临床效果需要进一步长期研究观察。