贺宪　　黄东生　　梁安靖　　彭焰　　孔畅

　　目的：比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并Modic Ⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效。

　　方法：将2008年1月~2012年1月因合并Modic Ⅱ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组（A组）和单纯髓核摘除术组（B组）。A组31例，男14例，女17例，年龄26~58岁，平均40.77±10.27岁，病变节段L4/5 17例，L5/S1 14例，采用后路单侧开窗、椎间盘切除、椎间cage植入融合内固定术（简称椎体间融合术）。B组31例，男16例，女15例，年龄25~56岁，平均38.48±9.77岁，病变节段L4/5 15例，L5/S1 16例，采用传统的后路开窗椎间盘髓核摘除术（简称单纯髓核摘除术）。两组病例数、男女构成比、平均年龄、平均病程及病变节段无统计学差异（P>0.05）。分别记录两组患者术前1d和术后6、12个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分，并完成术后6、12个月的Macnab疗效评估。

　　结果：术后共54例患者（A组28例，B组26例）获得随访，腰腿痛均明显减轻。每组术后6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前（P<0.05），但术后6个月和12个月比较无明显差异（P>0.05）。两组术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较无明显差异（P>0.05），术后6、12个月A组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于B组（P<0.05），但腿痛VAS评分与B组比较无明显差异（P>0.05）。按照Macnab标准评价，术后6个月，A组优20例、良6例、可2例，B组优10例、良12例、可4例；术后12个月，A组优22例、良5例、可1例，B组优13例、良10例、可3例；A组优良率大于B组（P<0.05）。

　　结论：椎体间融合术治疗合并Modic Ⅱ型改变的腰椎间盘突出症近期疗效优于单纯髓核摘除术。