邹飞　　管韵致　　王洪立　　吕飞舟　　马晓生　　夏新雷　　姜建元

　　目的：总结椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及病理学构成情况。

　　方法：对2006年1月～2014年8月本院脊柱外科收治的167例、平均年龄49.5岁的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的一般情况、影像学资料和病理诊断进行回顾性的统计分析。

　　结果：髓外硬膜下肿瘤女性∶男性比例为1.17∶1，167例患者中75.6%存在疼痛症状，40.1%存在感觉障碍，34.9%存在运动障碍，4.4%合并有大小便功能障碍。髓外硬膜下肿瘤患者中有120例神经鞘瘤，34例脊膜瘤，其他类型肿瘤相对较少。神经鞘瘤患者的平均年龄为47.3±1.3岁，脊膜瘤患者的平均年龄为57.5±2.6岁；神经鞘瘤患者男女比例为1.14∶1，脊膜瘤患者女性∶男性比例为5.8∶1，两者差异具有统计学意义（P<0.001）。神经鞘瘤好发于胸腰段（47.9%），脊膜瘤好发于胸段（35.3%）。神经鞘瘤和脊膜瘤的根性疼痛症状所占比例分别为67.5%和35.3%，感觉障碍症状为28.2%和76.5%，肌力减退症状为25.6%和73.5%，均有显著性差异（分别为P=0.001，P<0.001，P<0.001）。神经鞘瘤和脊膜瘤的体积无显著性差异（P>0.05）。在肿瘤体积在10cm3以内的亚组分析中，神经鞘瘤的平均体积为（3.5±2.2）cm3，脊膜瘤的平均体积为（2.3±1.8）cm3，两者具有显著性差异（P=0.005）。

　　结论：椎管内髓外硬膜下肿瘤主要以神经鞘瘤和脊膜瘤为主。脊膜瘤的平均发病年龄比神经鞘瘤大；神经鞘瘤好发于胸腰段，脊膜瘤好发于胸段；神经鞘瘤的症状以根性疼痛为主，脊膜瘤的症状以感觉和运动障碍为主。