快速康复理论在腰椎间盘突出症围术期的应用研究
2015-01-04 文章来源:西安市红会医院脊柱外科腰椎病区 徐亚维 齐改琴 张淑玲 点击量:737 我要说
目的:探讨快速康复理念在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果,促进疾病恢复。
方法:选择2012年1月-2014年5月在我院脊柱外科行手术治疗的527例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组264 例,对照组263例。对于观察组患者应用快速康复外科理念,加强心理护理及相关知识的宣教;麻醉前6h允许进食非乳类易消化流质或半流质饮食,麻醉前2h非糖尿病患者允许饮水或含糖饮料;术后0.Sh在确认患者意识清楚,吞咽功能恢复,无胃部不适情况下,指导患者少量饮水,早期进食;做好疼痛管理。对照组患者则按照既往传统的围术期常规进行护理。分别于手术当日、术后第ld、第2d评估两组患者疼痛程度,睡眠质量、功能锻炼依从性、腹胀发生率、以及误吸发生率、平均住院时间等,并进行比较。
结果:观察组术后三天疼痛视觉模拟评分均低于对照组;患者的主观睡眠质量评定,手术当日及术后第一日观察组睡眠质量明显高于对照组;功能锻炼依从性,术后当日及第一日,观察组高于对照组;腹胀发生率,观察组低于对照组;两组比较有显著差异。两组患者术中、术后均未发生误吸;平均住院时间,观察组7.1天,对照组8.9 天。
结论:将快速康复外科理念应用于腰椎间盘突出症手术患者的围术期,能够明显改善患者术后疼痛程度,改善患者睡眠质量,提高患者术后功能锻炼的依从性,降低腹胀的发生率,缩短住院时间,值得进一步推广。