项嫔　　都承斐　　赵美雅　　田山　　樊瑜波　　王丽珍

　　目的:采用三维有限元方法研究不同牵拉条件对腰椎生物力学的影响。

　　方法:通过对腰椎L1~5节段扫描，获得CT图像导入Mimics三维重建获得腰椎L1~5的三维几何模型，利用Geomagic Studio和Hypermesh获得腰椎L1~5的网格模型。运用Abaqus进行不同牵拉条件下的腰椎有限元仿真计算。

　　结果:头低位角度与髓核内应力有相关性，头低位角度不超过10°时，髓核内应力随摆动周期规律性变化；头低位角度大于10°时，应力呈降低趋势。摆动模式下，纤维环内环应力增加，促进椎间盘回缩。

　　结论:牵拉治疗有助于缓解腰椎疼痛，摆动作用有助于协调牵拉作用在各方向的效果，牵拉方式结合摆动可更好地梳理和解除后部小关节紊乱。此外，患者在治疗中应选取适当的牵拉作用力以达到良好的治疗效果。