摘要：目的 探讨老年股骨颈骨折的病情评估与治疗方法选择的意义。方法 1999年2月至2007年12月对收治且获得随访的186例老年股骨颈骨折资料进行回顾性分析，男84例，女102例；年龄65～84岁，平均76.3岁。骨折按照Garden分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型113例，Ⅳ型62例。合并内科疾病者178例(95.7%)，其中患有1种合并症者93例，2种者65例，3种以上者20例。根据POSSUM评分系统对患者病情进行评估：54分以上者8例，行股骨髁上牵引(A组)；33～54分之间者38例，行闭合复位空心钉固定术(B组)；22～33分之间者106例，行双极人工股骨头置换术(C组)；22分以下者34例，行人工全髋关节置换术(D组)。通过术后并发症的发生率和患髋Harris评分来评定疗效。结果 所有患者随访2.0～8.6年，平均7.8年。术后近期并发症发生率为5.4%(10/186)，无死亡患者；远期并发症发生率为6.5%。术后2年患髋Harris评分：A组为(72.5±13.2)分、B组为(80.3±7.9)分、C组为(89.7±3.6)分、D组为(91.0±4.3)分；整体优61例，良113例，中8例，差4例，优良率为93.5%。结论 老年股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者的年龄、健康状况、骨折类型及患者的要求等综合因素；POSSUM评分系统可作为患者健康状况的客观评价指标，指导临床治疗。