李建强　　姜保国　　陈建海　　付中国　　王天兵

　　目的:探讨滑膜增生型腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床表现、手术治疗方法及疗效。

　　方法:对2004年10月至2010年10月收治的63例(75侧)经保守治疗3个月无效的滑膜增生型CTS患者行腕横韧带切开减压、腕管内滑膜清除、正中神经松解治疗,术后将切除滑膜进行病理学检查。以Kelly标准评价手术效果。

　　结果:术后46例(50侧)患者获得随访,随访时间为3～12个月,平均4.6个月;病理学检查显示:正中神经周围纤维结缔组织水肿变性,滑膜组织增生,淋巴细胞、浆细胞浸润;术后3个月行神经电生理检查50侧,正中神经运动传导速度、感觉传导速度、运动远端潜伏期、感觉远端潜伏期与术前比较差异有统计学意义(t=-6.095、-2.935、15.895、16.011,P均＜0.05);按照Kelly标准:优32侧,良14侧,一般4侧,差0侧。

　　结论:夜间因滑膜充血肿胀剧烈导致麻木疼痛加剧,以及神经电生理检查显示正中神经运动、感觉传导速度降低程度较轻,是滑膜增生型CTS的典型临床表现;切断腕横韧带的同时行腕管内滑膜切除是治疗滑膜增生型CTS的有效方法。