目的：总结传统髂骨皮瓣移植存在问题，改进其切取与血运重建方法，以进一步提高受区修复质量和减少供区损害。

方法：1998年3月至2011年3月，共计应用不同术式的髂骨皮瓣移植修复小腿、足、前臂、手部骨与皮肤软组织缺损65例，其中吻合旋髂深血管的传统术式髂骨皮瓣移植44例，同时吻合旋髂深、浅动静脉和吻合旋髂深动脉穿支嵌合瓣的改良术式髂骨皮瓣移植21例。

结果：传统髂骨皮瓣移植44例中，3例损伤股外侧皮神经，术后感染3例，其中1例术后感染继发动脉栓塞而死，5例术后发生静脉危象（3例手术探查，2例拆线减压，全部获得成活），8例皮瓣边缘部分坏死，经局部换药2-8周，创面愈合；改良术式的髂骨皮瓣移植21例中，1例损伤股外侧皮神经，1例损伤旋髂深动脉穿支。移植皮瓣全部顺利成活，皮瓣边缘无坏死。本组65例移植髂骨均在术后3-9个月内骨性愈合。

结论：改良的髂骨皮瓣移植可以提高皮瓣的成活率和成活质量，同时减少供区损害，值得临床推广应用。