摘要：目的 探讨应用Hybrid外固定支架治疗胫骨远、近端严重粉碎性、开放性骨折的疗效。方法 自2004年3月至2008年12月采用Hybrid外固定支架治疗27例严重粉碎性、开放性胫骨远、近端骨折患者，男16例，女11例；年龄13～80岁，平均56.2岁；胫骨近端骨折19例，远端骨折8例。按GustiloAnderson分型：Ⅱ型10例，ⅢA型12例，ⅢB型5例。22例患者采用Hybrid外固定支架同定，5例患者采用SheffieldHybrid外同定支架同定。必要时结合有限内固定：6例采用骨片钉固定，4例采用可吸收螺钉固定，3例采用钢丝固定。结果 27例患者术后获7～58个月(平均27个月)随访。外固定支架使用时间平均为6.0个月(4～8个月)，骨折愈合时间平均为6.7个月(4～12个月)。无伤口感染、神经及血管损伤等并发症发生。仅5例发生针道局部感染，经换药后治愈。患肢功能按JohnerWruhs方法评价：优17例，良8例，中2例，优良率为92.6%。结论 应用Hybrid外固定支架治疗严萝粉碎性、开放件胫骨远、近端骨折具有手术创伤小、固定可靠、可避免伤口并发症和骨小连的发生、能更好地恢复关节面的解剖关系、有利于关节早期活动及避免关节僵硬等优点，是一种较好的治疗方法。