成人前臂创伤性骨弯曲的治疗

第一作者:骨科在线

2011-07-08 点击量:722   我要说

摘要:目的 寻找治疗成人前臂创伤性骨弯曲的最佳方案。方法 收治1例左前臂创伤性骨弯曲患者,男性,21岁;前臂旋后65°,旋前受限。按照循证实践证据检索原则,以获取当前能获得的最佳临床证据。计算机检索Cochrane图书馆(2007年第4期)、MEDLINE(1976年至2009年10月)、ACP Joumal Club(1991年1月至2009年10月)和中国生物医学文献数据库(1979年至2009年1月),查找相关的系统评价、随机对照试验(RCT)和临床回顾性研究、综述、病例报告等,并对所获证据进行质量评价。从而指导本例患者的治疗。结果 未检索到关于手法复位与切开复位比较的系统评价和大样本RCT,因此选择了与临床问题密切相关的5篇回顾性临床研究和1篇病例报告。证据显示对于成人前臂创伤性骨弯曲早期适合手法复位,而晚期及复位困难患者宜行切开复位“楔形”截骨内固定。对本例患者选择切开复位“楔形”截骨内固定治疗,术后7个月随访,左前臂无明显畸形,功能恢复旋前约85°,旋后约75°。结论 本病例的成功治疗得益于循证医学的方法,但尚需大样本、高质量RCT支持。

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