一期后路经椎弓根“蛋壳”技术单椎体截骨治疗脊柱角状后凸畸形

第一作者:骨科在线

2011-07-08 点击量:967   我要说

摘要:目的 探讨经椎弓根“蛋壳”技术单椎体截骨治疗脊柱角状后凸畸形的可行性及疗效。方法 对2005年8月至2008年9月应用椎弓根钉-棒系统一期后路经椎弓根“蛋壳”技术单椎体楔形截骨治疗17例脊柱角状后凸畸形患者进行回顾性研究,男11例,女6例;年龄26~58岁,平均42.3岁;其中创伤后胸腰椎后n畸形14例,陈旧性结核脊柱后凸畸形3例;后凸Cobb角32°~63°,平均45.1°±17.3°;矢状面平衡距离12.5~19.0cm,平均(16.5±2.8)cm。8例患者术前有神经系统症状,Frankel分级:c级3例,D级5例。结果 手术时间160~230min(平均185min),术中出血800~1450mL(平均1150mL),术后患者未出现神经系统症状加重,无伤口感染,所有患者腰背部疼痛、外观及后凸畸形均明显改善。所有患者均得到随访,平均随访时间18个月(8~33个月)。8例术后神经功能均恢复正常。患者术后及末次随访时脊柱后凸Cobb角(9.2°±7.9°)及矢状面平衡[(7.5±2.4)cm]与术前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时患者矫正无明显丢失。结论 一期后路经椎弓根“蛋壳”技术单椎体截骨是治疗轻中度脊柱角状后凸畸形安全有效的方法。该技术矫正后凸畸形效果满意,腰背部疼痛及神经功能改善明显,可使脊髓和神经根充分减压(360°减压),同时最大程度地避免了脊髓、神经根和椎体侧前方血管的损伤。

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