“肘关节稳定环”概念和重建原则的提出和临床意义

第一作者:刘观燚

2014-12-02 点击量:1785   我要说

刘观燚  李庆  王强  校佰平  庄云强  马维虎  徐荣明


  目的:提出“肘关节稳定环”概念并在复杂肘关节骨折脱位治疗根据相应环的各个部分损伤进行重建,评价临床疗效。


  方法:提出“肘关节稳定环”概念,将“肘关节稳定环”划分4个部分,并提出2个重建原则:“3/4”原则和“2个优先”原则。自2009-07—2012-07诊治20例复杂肘关节骨折脱位,包括肘关节恐怖三联征17例,经尺骨鹰嘴骨折脱位3例。手术重建目标为外侧环(外侧副韧带)、下侧环(又分为下外环桡骨头、下内环尺骨鹰嘴和近端冠状突骨折),内侧环(内侧副韧带)未予手术干预。


  结果:术后X线片未见内固定失败和松动,未见肘关节不稳,术后骨折均于术后4个月愈合,未见骨折不愈合。出现异位骨化2例,Mayo肘关节功能评分为54~95分,平均80分,其中优5例,良10例,可2例,差3例,优良率为75.0%。


  结论:“肘关节稳定环”概念的提出及按照稳定环的各个部分进行有效地固定重建对于复杂肘关节损伤的重建具有一定的临床意义。

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