张奎渤　　詹鸿锐　　黄丽娟　　张蓓蓓　　黄宗文

　　目的:探讨胸腰椎骨折的Denis分型和胸腰椎损伤分类及严重程度评分（TLICS）分型系统在不同专业医师中应用的可信度和可重复性。

　　方法:分别由不同专科医师采用2种分型方法对85例胸腰椎骨折进行分类，间隔2个月后再次分型。分析2种分型的观察者间可信度和观察者内可重复性。

　　结果:按观察者间可信度，Denis分型的Kappa值在0.632～0.735，平均为0.661（基本可信）。TLICS分型具体分值的Kappa值在0.217～0.316，平均为0.273（轻中度可信）。TLICS的推荐治疗分类Kappa值在0.641～0.764，平均为0.704（基本可信）。按观察者内可重复性，Denis分型Kappa值在0.375～0.580，平均为0.459（中度可信）。TLICS分型具体分值的Kappa值在0.319～0.478，平均为0.380（轻中度可信）。TLICS的推荐治疗分类Kappa值在0.617～0.785，平均为0.724（基本可信）。

　　结论:胸腰椎骨折的Denis分型在各个专业医师中应用的可信度较好，仍有一定的临床价值。TLICS评分的推荐治疗分型在各个专业医师中的可信度与可重复性均更高，更有利于相互交流及指导治疗。