有限动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究

第一作者:张春雷

2014-12-01 点击量:575   我要说

张春雷  周森叶  张斌  葛大伟  王磊  姚庆强


  目的:通过生物力学实验测试并评价有限动力髋螺钉(Limited dynamic hip screw,LDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学性能。


  方法:采集6具新鲜尸体中12根股骨中上段标本,造成EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折模型(各6根),分别采用LDHS、DHS固定,要求将主钉安放在股骨头颈中心,且保持前倾10°~15°。LDHS组和DHS组分别进行股骨固定强度测试、刚度测试、头颈部剪断测试、扭转强度测试和极限载荷测试。


  结果:LDHS组与DHS组中EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型在1 200 N载荷作用下,LDHS组股骨内、外侧固定强度更高,股骨头颈的轴向刚度、水平剪切刚度更高,剪切应变较小,差异均有统计学意义(P <0.05)。在EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型中,LDHS组最大扭矩较DHS组大,抗扭转刚度更高,但差异无统计学意义(P >0.05);LDHS组能承受的极限载荷较DHS组大,差异有统计学意义(P <0.05)。


  结论:生物力学试验表明LDHS不仅在结构设计、整体生物力学性能上优于DHS,而且置入后未发生退钉现象。LDHS可能是治疗股骨粗隆间骨折更加理想的内固定器械。

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