张述才　　杨晶　　杨广忠　　买合木提•亚库甫　　程永涛　　王亚磊　　张海洋　　赵岩

　　目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的诊断和治疗。

　　方法:踝关节骨折合并下胫腓联合分离41例，骨折固定后下胫腓联合采用螺钉内固定22例（固定组），未用螺钉固定19例（非固定组），比较2组下胫腓间隙（TBCS）、下胫腓重叠距离（TBOL）及术后1年Baird-Jackson踝关节功能评分优良率。

　　结果:切口均一期愈合。４１例均获得随访１２～２４个月，平均１８．６个月。２组术后初期、末次随访时TBCS、TBOL及术后1年Baird-Jackson踝关节功能评分优良率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

　　结论:对于踝关节骨折合并下胫腓联合分离手术治疗时是否固定下胫腓关节取决于术中踝关节稳定结构的恢复程度。