水小龙　　郭晓山　　陈华　　冯永增　　洪建军　　孔建中

　　目的:分析胫骨平台后髁骨折的影像学特征，探讨前侧入路手术治疗胫骨平台后髁骨折的可行性及临床疗效。

　　方法:51例胫骨平台后髁骨折采用影像学检查分析骨折块大小，骨折线的角度以及合并膝关节内韧带、半月板等损伤情况。单纯后内侧骨折21例采用前内侧切口复位内固定，单纯后外侧骨折16例采用前外侧入路钢板结合拉力螺钉内固定，后内侧合并后外侧平台骨折14例采用前外侧切口结合前内侧切口或前正中切口外侧支撑钢板加内侧拉力螺钉或钢板内固定。

　　结果:49例一期完成手术，手术时间平均95（50~160）min。51例均获随访8~48个月，平均21.5个月。末次随访时，Rasmussen影像学评分：优25例，良19例，可5例，差2例，优良率86.3％；Rasmussen功能评分：优13例，良28例，可5例，差5例，优良率80.4％。

　　结论:不同类型的胫骨平台后髁骨折具有影像学特异性，经前侧入路手术治疗胫骨平台后髁骨折具有可行性，并可同时处理合并的关节内软组织损伤，可获得良好的临床疗效。