摘要：目的 探讨应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳的疗效。方法 对2003年6月至2009年3月收治的21例寰枢椎不稳患者应用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗，男14例，女7例；年龄28～66岁，平均42.5岁。齿状突骨折10例，先天性游离齿状突4例，Jefferson骨折合并齿状突骨折3例，类风湿关节炎致寰枢椎不稳4例。所有患者均伴有寰枢椎半脱位或失稳。患者术前JOA评分4～14分，平均9.1分。结果 21例患者共置入寰枢椎螺钉84枚，无一例患者发生脊髓、神经根和椎动脉损伤。术中均未发生椎动脉和脊髓损伤，有5例出现静脉丛出血。所有患者均获随访，时间6～48个月，平均16个月。术后JOA评分11～17分，平均15.9分，平均改善率为85.1%。骨折的齿状突均完全愈合，植骨块全部融化，无内固定断裂和松动。结论 寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法，具有固定牢靠、短节段固定，操作相对安全方便、融合率高等优点。