刘列华　　成仕明　　周强　　梁勇　　王浩明　　侯天勇　　甘翼博　　吴庆

　　目的：通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖，为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。

　　方法：62例正常成年人，男32例、女30例，行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管的构成情况，测量髂间三角解剖参数：髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离；L5椎体下缘、S1椎体上缘髂血管间距；髂间三角顶点偏离正中矢状面的距离；L5/S1椎间隙宽度。根据髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离（＞1.2cm；0.6~1.2cm；＜0.6cm且＞0；≤0）定义Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角。计算髂间三角面积、L5/S1椎间盘显露百分比。

　　结果：髂血管间隙由左侧髂静脉、右侧髂动脉组成占54例（87%）；双侧均为髂动脉或髂静脉各占4例（6.45%）、2例（3.23%）；左侧髂动脉、右侧髂静脉占2例（3.23%）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角分别为42（67.7%）、11（17.7%）、7（11.3%）、2（1.6%）例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各解剖参数比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。L5/S1椎间隙宽度为5.3±0.6cm。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型髂间三角显露面积分别为5.00cm2（1.42～11.90cm2）、1.04cm2（0.49～2.12cm2）、0.33cm2（0.10～0.92cm2），椎间盘显露百分比分别为78.3%、59.4%、42.5%。

　　结论：腹部血管成像检查能够清晰显示腰骶椎前方大血管走行及分布情况，有助于L5/S1前路手术策略的制定。