朱卫国　　朱泽章　　邱勇　　沙士甫　　刘臻　　谢丁丁　　江龙　　闫煌

　　目的：分析青少年Chiari畸形Ⅰ型（Chiari malformation type Ⅰ，CMⅠ）合并脊髓空洞患者颈椎管矢状面锥度大小。

　　方法：2007年10月~2013年10月在我科入院治疗且以胸椎侧凸为主首诊的青少年CMⅠ合并脊髓空洞患者共61例，男28例，女33例，年龄10~18岁，平均13.7±2.1岁，胸椎侧凸Cobb角42°~78°，平均51.5°±16.5°；以胸椎侧凸为主的AIS患者共75例，男35例，女40例，年龄11~18岁，平均14.8±1.8岁，胸椎侧凸Cobb角40°~69°，平均47.4°±15.3°。选取正常青少年志愿者60例作为正常对照组，男28例，女32例，年龄11~18岁，平均15.6±2.6岁。3组研究对象年龄与性别分布、CMⅠ组与AIS组胸椎侧凸Cobb角均无统计学差异（P>0.05）。在MR T2加权像正中矢状位扫描层面上测量颈椎管前后径，绘制散点图及趋势线，趋势线的斜率计为C1~C7椎管矢状面锥度。应用方差分析，比较3组研究对象颈椎管矢状面锥度的大小，并分析不同年龄分组（≤14岁与>14岁）和性别分组间颈椎管矢状面锥度的差异。

　　结果：CMⅠ组、AIS组和正常对照组颈椎管平均矢状面锥度分别为-0.58±0.42mm/节段（-1.38～0.98mm/节段），-0.28±0.15mm/节段（-0.02～-0.70mm/节段）和-0.29±0.28mm/节段（-0.79～0.33mm/节段），CMⅠ组颈椎管矢状面锥度显著大于AIS组（P<0.05）和正常对照组（P<0.05），而AIS组与正常对照组比较无统计学差异（P>0.05）。3组颈椎管矢状面锥度在年龄、性别分组间均无统计学差异（P>0.05）。

　　结论：与AIS患者和正常青少年相比，青少年CMⅠ合并脊髓空洞患者具有较大的颈椎管矢状面锥度，表明其颈椎管矢状面发育存在异常。