李泽龙　　黄宾　　刘喜彬　　陈庆洲　　蔡习炜　　郑永佳

　　目的：探讨采用组合式外固定架并腿固定联合健侧隐神经营养血管皮瓣桥式移位修复小腿及足踝部创面的疗效。

　　方法：2009年8月－2013年8月，收治小腿及足踝部创面29例。男18例，女11例；年龄11～65岁，平均37.6岁。伤后至该次手术时间为14～36 d，平均22.3 d。创面部位：足底及足跟部5例，足背部2例，踝部4例，小腿中下段14例，小腿上段4例。创面范围为5 cm × 3 cm～19 cm × 9 cm。采用组合式外固定架并腿固定，带蒂逆行或顺行隐神经营养血管皮瓣桥式移位修复创面，皮瓣切取范围6 cm × 4 cm～22 cm × 11 cm；供区直接拉拢缝合或植皮修复。术后3～4周行皮瓣断蒂术并拆除并腿固定。

　　结果：术后皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口均Ⅰ期愈合，植皮成活。患者均获随访，随访时间6～18个月，平均13.2个月。皮瓣外观良好，足底感觉恢复良好，行走后无破溃。

　　结论：与交腿固定相比，组合式外固定架并腿固定方法简便，固定牢靠，患者体位舒适，可允许关节活动；隐神经营养血管皮瓣切取不牺牲小腿主干血管，能重建感觉，是修复小腿及足踝部创面有效方法之一。