官建中　　陈先帅　　吴敏　　王照东　　周建生　　肖玉周

　　目的：对下腰椎椎前自主神经丛进行解剖观察，了解该区域自主神经丛的形态、位置特点，为下腰椎前入路手术中自主神经的保护提供解剖学依据。

　　方法：对19具成人尸体标本进行解剖观测，男15例、女4例；年龄44～78岁，平均64岁。确定腹中线（胸骨上窝中点和耻骨联合中点的连线）后，观察腹主动脉丛（abdominal aortic plexus，AAP）、肠系膜下丛（inferior mesenteric plexus，IMP）、上腹下丛（superior hypogastric plexus，SHP）的走行、其神经纤维的分布特点及其与腹中线的位置关系。

　　结果：AAP、IMP主要呈网状分布于腹主动脉前方，两神经丛的神经纤维在腹主动脉左侧较右侧更加密集。SHP主干形态变异较大，分为4种类型。SHP主干长度为（59.38 ± 12.86）mm、宽度（11.25 ± 2.92）mm。SHP主干主要位于腹中线左侧（10 具，52.6%）、下腰椎前（13具，68.4%），主干向下延续为左、右腹下神经。

　　结论：行下腰椎前入路手术时，可以考虑从椎体右侧进行显露，将自主神经和血管作为一整体移动，不必单独分离解剖神经丛，从而最大限度避免神经损伤。