吴子征　　王炳　　曹云　　赵毅　　王以进

　　目的：探讨下胫腓联合损伤采用人工韧带修复后的生物力学特性，为临床应用人工韧带提供依据

　　方法：取8具16个正常成人新鲜踝关节标本，分为韧带正常组（A组）、韧带损伤组（B组）、人工韧带内固定组（C组）和空心拉力螺钉内固定组（D组）。取各组标本行生物力学测试，比较下胫腓联合分离位移、应力遮挡效应、强度和刚度、接触面积及压力差异。

　　结果：生理载荷下以及联合外旋力矩后，C组下胫腓联合分离位移显著低于B、D组（P < 0.05），与A组比较差异无统计学意义（P > 0.05）；A、B、D组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。C组胫、腓骨应力遮挡率显著低于D组（t= —71.288，P=0.000；t= —97.283，P=0.000）。 C组胫骨应力强度高于A、D组（P < 0.05），A、D组间差异无统计学意义（P > 0.05）；C组腓骨应力强度最高，A组次之，D组最低，3组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。A、C、D 组间剪切强度比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。 D组胫骨轴向刚度小于A、C组（P < 0.05），A、C组间差异无统计学意义（P > 0.05）；C组腓骨轴向刚度大于A、D组（P < 0.05），A、D组间差异无统计学意义（P > 0.05）。C组胫、腓骨剪切刚度最大，D 组次之，A 组最小，3组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。A、C、D组接触面积逐渐减小，接触压力逐渐增加，组间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。

　　结论：对于下胫腓联合损伤，采用人工韧带修复稳定性可靠，顺应性好，应力遮挡少，能更好恢复踝关节面接触面积，减少应力集中。