单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎初期疗效
第一作者:马广文
2014-11-13 我要说
马广文 尹宗生 黄斐 王清 尹勇 王浩 吴云峰 李家华
目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的初期临床疗效。
方法:2008年1月-2013年10月,采用OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者18例。其中男11例,女7例;年龄60~72岁,平均67.2岁。病程3~5年,平均3.7年。膝内侧负重痛或行走痛,术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.8 ± 1.4)分。术前均行下肢负重全长位及膝关节正侧位X线片等影像学检查显示为内侧间室膝骨关节炎,按照Ahlback分期标准,Ⅱ期8膝,Ⅲ期10膝;膝关节活动度(112.3 ± 11.3)°,膝关节内翻畸形(13.2 ± 1.3)°。膝关节功能采用美国特种外科医院(HSS)评分为(59.0 ± 6.4)分。
结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染和下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。18例均获随访,随访时间6~50个月,平均28个月。均无假体松动、脱位及对侧间室和髌股关节病变。术后6个月VAS评分为(2.8 ± 1.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=9.20,P=0.00)。膝关节HSS评分为(92.0 ± 3.1)分,获优12例,良5例,差1例,优良率94.4%;HSS评分与术前比较差异有统计学意义(t=19.69,P=0.00)。膝关节活动度为(115.2 ± 10.2)°,与术前比较差异无统计学意义(t= —0.81,P=0.23)。膝关节内翻畸形为(6.8 ± 2.1)°,与术前比较差异有统计学意义(t=10.99,P=0.00)
结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有较好的初期疗效,中远期疗效还需更长时间随访观察



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