胡晓川　　向明　　杨国勇　　陈杭　　唐浩琛

　　目的：探讨手术治疗Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折的方法及临床疗效。

　　方法：回顾分析2009年1月－2012年12月收治且获完整随访的8例Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折患者临床资料。男2例，女6例；年龄43～65岁，平均55岁。致伤原因：跌伤6例，电动自行车伤1例，交通事故伤1例。均为新鲜闭合骨折；无神经、血管损伤。受伤至手术时间3～15 d，平均5.9 d。经尺骨鹰嘴截骨入路充分显露，采用由后向前的3.0 mm Herbert加压螺钉结合后外侧2.4 mm或2.7 mm锁定加压支撑钢板固定，及关节面软骨下骨冠状面横行1.0 mm克氏针或3.0 mm Herbert螺钉固定，修复损伤的内、外侧副韧带。

　　结果：术后切口均Ⅰ期愈合。8例均获随访，随访时间12～18个月，平均14.5个月。X线片示7例骨折愈合，愈合时间12～24周，平均15周；1例骨折不愈合，X线片示持续存在骨折线伴肱骨小头骨折块部分吸收。随访期间无内固定物失效、肱尺关节不稳定、创伤后骨关节炎、尺神经炎等并发症发生。末次随访时患肘关节活动范围：伸肘0～40°，平均25.0°；屈肘100～135°，平均116.3°；前臂旋前60～70°，平均61.3°；旋后80～90°，平均81.3°。Broberg和Morrey肘关节功能评分为64～96分，平均81.1分；获优2例，良4例，可2例，优良率75%。疼痛视觉模拟评分（VAS）为0～3分，平均1分。

　　结论：对于Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折，早期解剖重建肱骨小头和滑车，修复损伤的内、外侧副韧带，术后早期主动活动锻炼，可获满意疗效。