股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折的生物力学比较研究
第一作者:江伟
2014-11-12 我要说
江伟 刘跃洪 杨灵 徐巍 刘树平 张德盛 陈曦 汪红
目的:比较股骨近端锁定钢板与Gamma3固定稳定型股骨转子间骨折的生物力学特性,为临床选择内固定方式提供理论依据。
方法:选取5对防腐股骨标本,随机配对分为A、B组(n=5)。所有股骨标本根据国际内固定研究协会(AO/ASIF)股骨转子间骨折分型标准建立31A1.1型骨折模型,A组使用Gamma3固定,B组使用股骨近端锁定钢板固定,在生物力学测试机上行轴向压缩、破坏和扭转试验。
结果:轴向压缩试验:两组载荷-位移曲线基本呈一直线;A、B组轴向刚度分别为(621.00 ± 36.48)N/mm和(542.55 ± 46.94)N/mm,差异有统计学意义(t=3.648,P=0.036)。破坏试验:A、B组最大屈服载荷值分别为(4 394.82 ± 450.37)N和(2 987.54 ± 112.14)N,差异有统计学意义(t=5.433,P=0.032)。负荷屈服载荷后,A组主要表现为股骨再骨折、内固定物及骨界面松动致固定失效,B组主要表现为近端锁定螺钉弯曲、断裂,内固定物和骨界面松动现象不如A组明显。扭转试验:两组标本扭矩随扭转角增加而逐渐升高(P < 0.05);B组各扭转角对应扭矩均大于A组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。A、B组扭转刚度分别为(1.78 ± 0.16) N· mm/deg和(2.01 ± 0.08)N·mm/deg,差异无统计学意义(t= —3.833,P=0.162)。
结论:股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折均具有良好的生物力学性能,能满足微创、坚强内固定、早期活动的要求。



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