目的 探讨Pilon骨折的治疗策略以及对预后的影响。

方法 回顾性分析并随访我院2007年到2013年收治的Pilon骨折患者共计56例，57处骨折。其中男性40例，女性16例；年龄15-80岁，平均42.8岁。骨折根据Ruedi-Allgower分型标准，包括Ⅰ型15例，Ⅱ型19例，Ⅲ型22例23处；根据AO分型标准，包括43-B3型9例，43-C1型9例，43-C2型15例，43-C3型22例23处；开放性骨折2例，均为gusrilo分型Ⅰ型。手术方式包括：有限内固定结合外固定架6例，单纯外固定架1例，一期外固定架结合二期切开复位内固定2例，传统钛板固定47例，其中采用胫骨远端解剖型LCP钛板29例，“L”形解剖板7例，短“T”形钛板5例，双钛板固定6例。

结果 随访时间为12个月到7年，平均41.9个月。2例患者术后出现伤口感染，全部患者均达到骨性愈合。踝关节功能按照Mazur评分标准：优34例，良14例，可7例，差1例，优良率为86%。

结论 影响Pilon骨折疗效的因素中，骨折类型及其所代表的骨折严重程度是影响预后的最直接的因素，但治疗策略对患者的预后同样也起着关键的作用，目前Pilon骨折手术方式较多，需要骨科医师应根据具体骨折情况灵活选择手术的时机、方式、入路及固定器械等。