摘要：目的 探讨内固定治疗移位髋臼骨折的疗效。方法 2004年7月至2009年4月共收治64例移位髋臼骨折患者，男40例，女24例；平均年龄47.6岁。按Letournel-Judet方法分型：后壁骨折16例，后柱骨折2例，前柱骨折2例，横行骨折8例，后柱伴后壁骨折8例，横行伴后壁骨折6例，T形骨折6例，前柱伴后壁横行骨折2例，双柱骨折14例。根据不同骨折类型，手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路32例，髂腹股沟入路16例，前后联合入路(髂腹股沟切口+K-L入路)16例，复位后应用骨盆重建钢板、拉力螺钉内固定。 结果 平均手术时间为3h，术中平均失血量为800mL。所有患者术后获8～40个月(平均18个月)随访。根据Matta影像学评分，患者伤后2周内手术者53例，其中解剖复位39例，满意复位10例，不满意复位4例，复位优良率为92.5%。伤后2～3周后手术者11例，其中解剖复位4例，满意复位5例，不满意复位2例，复位优良率为81.8%。临床疗效评定结果：优37例，良13例，可8例，差6例，优良率为78.1%。发生创伤性关节炎2例，异位骨化3例(Ⅱ～Ⅲ度)，股骨头缺血性坏死1例。 结论 对于移位髋臼骨折，根据不同骨折类型采用不同开放复位策略、尽早选择合理的手术方法是提高疗效的关键。