周传利　王德春　侯峰　西永明　陈晓亮

　　目的:探讨脊柱转移瘤术中出血量多少与原发肿瘤组织来源类型的相关性。

　　方法：回顾性分析2000年1月~2013年5月手术切除并经病理证实为脊柱转移瘤的标本156例,均经石蜡包埋处理且免疫组化确认肿瘤组织来源。手术方式为胸椎或腰椎后入路全脊椎切除重建术。出血量统计均由手术者、麻醉师及巡回护士三方判断并准确记录,分低出血量组:出血量<1 000 ml;中出血量组:1 000 ml≤出血量<2 000 ml;高出血量组:出血量≥2 000ml。

　　结果：低出血量组80例,病理类型为:前列腺癌13例,乳腺癌19例,肺鳞癌28例,甲状腺癌16例,食管癌2例,膀胱癌1例,原发灶不明1例;中出血量组60例,病理类型为:胰腺癌2例,小细胞肺癌9例,肺腺癌25例,肝细胞癌24例;高出血量组:16例,病理类型为:肝细胞癌13例,肾癌2例,原发灶不明1例。采用SPSS 19.0统计软件分析各组间出血量有显著性差异,P=0.000。

　　结论：脊柱转移瘤出血量的多少与原发肿瘤的组织类型有直接相关性,来源于肝细胞癌、肺腺癌、小细胞肺癌、胰腺癌、肾癌等的脊柱转移瘤出血量较大,来源于前列腺癌、乳腺癌、肺鳞癌、甲状腺癌等的转移瘤出血量相对较少。