苏保辉　孙良智　石林　刘美秀　尚小鹏　孙建民

　　目的：探讨距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中足弓重建的方法及临床疗效。

　　方法：2007年1月~2013年12月,收治30例青少年平足症患者。男17例,女13例;年龄12~16岁,平均14.3岁。中足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定为(45.3±7.5)分。X线片检查示均有足弓高度不同程度丢失,伴后足畸形,术中行距舟关节融合,行胫骨前肌肌腱止点部分移位术治疗。

　　结果：术后患者切口均Ⅰ期愈合,30例患者获随访,随访时间12~72个月,平均35.2个月。29例患者术后足部外观明显改善。末次随访时中足功能AOFAS评分为(91.3±1.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.53,P<0.01)。X线片检查,均无内固定螺钉松动、断裂等发生;足弓高度、侧面的距骨水平角、跟骨螺距角、距骨-第1跖骨角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。1例患者因门型钉断裂致距舟关节融合不稳定,足部疼痛症状改善不明显。

　　结论：采用距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位治疗青少年平足症可有效纠正平足畸形,足功能恢复好,并发症少。