合并有小儿麻痹后遗症的老年股骨远端骨折的治疗-附9例病例报告

2014-10-08   文章来源:上海交通大学附属第六人民医院 施慧鹏 胡海 陈晓峰 张辉 李晓林    点击量:1548 我要说

目的:探讨合并小儿麻痹(儿麻)后遗症的老年股骨远端骨折的治疗。

方法:自2008年5月至2012年12月,采用微创稳定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗老年儿麻后遗症患者股骨远端骨折9例(股骨远端骨折3例,踝上骨折2例,踝间骨折2例,远端骨折术后再骨折2例)。男3例,女6例,平均年龄56-75(62.7±6.1)岁。手术采用微创切口,间接复位(关节内骨折除外)。仅对1例再骨折且开放复位者予以植骨。术后予以抗骨质疏松药物辅助治疗。

结果:平均手术时间80-180(127±41)min,术中平均出血50-600(198±164)ml,术中输血1例,术后平均住院时间3-7(4.3±1.2)d。术后平均随访6-42(16±11)个月,骨折愈合时间3-7(4.1±1.3)个月,末次随访时患肢膝关节活动度90°-125°(107°±13°),HSS评分63-86(73±7)分,无切口感染及再骨折等并发症。

结论:采用LISS治疗老年儿麻后遗症患者股骨远端骨折可保护骨膜及骨折部位的血运,对疏松骨折把持力好,固定牢靠,利于骨折愈合与功能恢复、减少并发症,可获得良好的疗效。同时药物辅助治疗对促进骨愈合和改善骨质量,预防再次骨折亦至关重要。

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