摘要：目的 系统评价关节置换术和内固定术治疗老年人移位型股骨颈骨折的疗效。 方法 计算机检索Medline(1966年1月至2009年9月)，荷兰医学文摘(1966年1月至2009年9月)，Cochrane图书馆(2008年第1期)、中国生物医学文献数据库(截止2009年9月)，中国学术期刊网(截止2009年9月)，手工检索相关参考文献及中文期刊，收集所有关节置换术与内固定术比较治疗老年人(>60岁)移位型股骨颈骨折的随机对照试验(RCT)，筛选出符合纳入标准的文献，对其进行严格的质量评价后应用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。 结果 共纳入18个RCT，包含2561例患者。Meta分析结果显示，关节置换术术后2年再手术率(RR=0.13，95%CI 0.09～0.17)、5年再手术率(RR=0.11，95%CI 0.06～0.22)及术后2年主要并发症发生率(RR=0.20，95% CI 0.15～0.27)、5年主要并发症发生率(RR=0.18，95% CI 0.11～0.30)均低于内固定术。但二者术后1个月和2年病死率差异均无统计学意义(RR=1.42，95%CI 0.89～2.24；RR=1.01，95%CI 0.86～1.18)。结论 与内固定术相比，关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折可明显降低术后主要并发症的发生率及再次手术率，但两种术式的术后2年病死率无明显差异。