由古蜀国起源到现代外固定与肢体重建的联想

2014-09-25   文章来源:成都市新都区人民院 王科学 赖国维 黄冬梅    点击量:1729 我要说

  古蜀先民由三星堆起源,经新都古城迁移至金沙遗址的漫长岁月中,逐水而居。他们敬畏自然,取法自然,产生了朴素的自然哲学观,遵循自然规律进行生存和发展,不仅创造了灿烂的三星堆文化,金沙遗址文化【1】;更因势利导创造了使用几千年,至今仍造福和哺育着川西沃野几千万人口的都江堰水利工程。其“深淘滩,低筑堰,遇弯截角,逢正抽心”的治水方针, 不仅成就了“水旱从人,不知饥馑,时无荒年”的天府之国,同时仍然是当今全世界水利工程遵循、千古恒用的治水法则。


  同样,中华人民在生产生活、战争和自然灾害中遭受疾病和创伤,促进了医学的产生和发展。其中骨科的出现和发展、骨折的救治,由简单的体外物体如树枝、棍棒的捆缚,逐渐发展成手法牵拉复位、精细外捆缚器材的运用。在此发展过程中,中医药的同时开发和应用,产生了汤药丸散等多种实用方法。正是在客观现实中,有意无意的发掘、继承和发扬,促进了中华医药的发展和壮大,至今仍然在我国和全世界的医疗领域中占有重要的地位。


  而西方骨科的早期,同样经历了此过程。然而,欧洲文艺复兴以后,特别是一、二次世界大战,促进了西方骨科技术的迅猛发展,切开复位的各种规范、各种器械的不断应用和更新,尤其是二战结束后至今,创伤骨科的AO内固定观念,关节置换技术,显微外科技术,关节镜的应用等,日新月异,层出不穷,突飞猛进,形成了今日骨科百花齐放的繁荣局面。


  在这百花园中,一朵奇葩正在悄然开放,她有别于骨科其他技术,她有自己的独到特点,集微创、再生、矫形等诸多功能和优点于一身,更有其他技术不具备的特点----她可以取代他们中的任何一种技术,可以在以上技术宣布不能治疗后,继续尝试的最后一种技术。她就是现代骨外固定技术与肢体重建技术。她,萌芽于俄罗斯的库尔干,培植人是Ilizarov大师,经过世界各地的不断培育,正在绽放出绚丽夺目的光芒!


  传入中华大地,在老一辈医学家如李起鸿、潘少川教授等及当今的医学大家秦泗河教授、夏和桃教授、李刚教授等诸多大师的精心培育下,在中华的沃土上,正在不断地生根,发芽,开花,结出丰硕的成果。


  现代骨外固定与肢体重建技术,不仅可以解决肢体畸形与短缺的问题;同时,由于其符合张应力法则的规律,广泛应用在解决慢性骨髓炎,各种原因导致的濒临截肢的保肢方法等诸多领域。同时,正在向神经、血管与软组织的再生方向深入,正在外科更多学科应用并收到意想不到的效果。她向我们展示了再生医学结合哲学、艺术的同步发展迸发的智慧光芒!


  大道至简:简单的几根细钢针,通过调整各种适宜构型,使之符合骨生长的内在规律(牵张应力与压应力),达到肢体近乎完美的重建。


  整体观念:强调以人为整体,不仅是单一肢体的矫形,同时可能是整个肢体或身心的调整。不仅是穿针与固定的手术,更是时空一体的长时间的康复与锻炼的医患共同配合的过程。


  再生医学范畴:积极调动、激发人体内在的、自身的潜能,使肢体矫形和重建的过程中,符合机体生长、发展、成熟的规律。由朴素的唯物主义转向符合现代哲学的辩证发展观和现代唯物主义。


  更符合人文医学的现代医学:医学是自然科学与人文科学的有机结合,二者密不可分。现代外固定与肢体重建技术,在选择病例与肢体重建的过程中,遵循了自然科学的理念,但更遵循了人文科学的理念:一切从实际出发,调动一切医患之间的互动和参与,既经济又微创,尤其是术后患者及时主动的康复与锻炼,医护人员的积极指导,体现了医患双方在诊治中各自的价值,正如西方医者所说:医生的价值常常是安慰,总是去帮助,偶尔是治愈。


  新的世纪,外科医学将以再生、智能、微创为最终目标。从壁虎、蝾螈断尾再生,联想到当今的现代外固定技术下组织的再生,正如人类在敬畏自然,取法自然中获得的更高层次的实践经验和成果,符合自然生存与发展的客观规律,是解决骨科中其他技术所不能完美解决的又一种重要技能,手段和工程。


  拜水都江堰,问道青城山;道在何处?道法自然。医道在何处?医道法自然。


  如今,我华夏大地,努力推动该技术发展、壮大的大师们,他们正积极加强临床的推广,实验室的验证和深层次的研究,尤其是结合美学、人文和相关哲学进行思考,提出了许多该技术应用方面的准则。其中,秦泗河主委提出的28字方针“医患同位,时空一体,有无相生,难易相成,因势利导,再生修复,自然重建”【2】,精辟概括了该再生工程的本质,已指引着我们这些继任者们前进的方向,正如都江堰流传千古的治水名言。


  古蜀文明,结合现代科技文化,必然迎来西南大地的又一次璀璨发展。古蜀先民遗风,结合华夏大地的文明,亦必然绽开绚丽之花!现代骨外固定技术与肢体重建,在遵循自然,取法自然的发展过程中,其队伍必将不断壮大,其技能必将更加完美,其适用范围必将更加宽广,必将为祛病延年、再塑患者的人体美和心灵美、造福人类的健康与完美做出更大的贡献!


参考文献:
【1】 肖平.古蜀文明与三星堆文化. 成都:四川人民出版社,2012. 04            
【2】 秦泗河,李刚. Ilizarov技术骨科应用进展。北京:人民军医出版社,2014.01

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