摘要：目的 探讨全身多关节韧带松弛对前交叉韧带(ACL)损伤患者关节镜下重建术后临床效果的影响。方法 2005年1月至2007年3月共收治20例全身多关节韧带松驰(第5指掌指关节被动背伸角>90°)ACL损伤患者(为C组)，同期根据第5指掌指关节被动背伸角度小于70°、70°～90°分别随机抽取20例采用相同术式的ACL损伤患者(A组和B组)作为对照。所有60例患者均采用天节镜下自体胭绳肌双束4隧道技术重建，移植物采用微型钢板纽扣进行悬吊式固定。术后通过国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和膝关节Lysholm评分系统对患者膝关节功能进行主观评估，通过轴移试验和KT-2000检查了解膝关节的稳定性，比较3组患者的疗效。结果 60例患者术后获24～48个月(平均30.4个月)随访，3组患者双侧松弛度差异平均分别为(0.65±0.88)、(1.75±1.12)、(2.45±1.41)mm，差异有统计学意义(P<0.05)，其中A组19例(95%)小于3mm，1例(5%)3～5mm；B组17例(85%)小于3mm，3例(15%)3～5mm；C组11例(55%)小于3mm，7例(35%)3～5mm，2例(10%)大于5mm。轴移试验结果：A组中无阳性病例；B组1例Ⅰ度阳性；C组6例Ⅰ度阳性，2例Ⅱ度阳性。3组患者IKDC评分平均分别为(92.15±3.73)、(90.00±4.87)、(86.00 ±5.03)，Lysholm评分平均分别为(94.15±2.30)、(92.80±2.51)、(88.40±4.50)分，3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于存在全身多关节韧带松弛的患者，采用关节镜下自体腘绳肌肌腱重建ACL的临床效果较差。