摘要：目的 通过对比分析关节镜下缝合修补术和半月板次全/全切除术治疗半月板桶柄样撕裂的临床疗效，探讨缝合修补治疗半月板桶柄样撕裂的应用价值。方法 回顾性分析2005年1月至2009年1月经关节镜治疗的34例(34膝)半月板桶柄样撕裂患者，其中采用全内缝合或全内和外内联合缝合的患者15例(A组)，男9例，女6例；平均年龄为(30.3±6.8)岁；受伤至手术时间平均为(10.6±3.8)d；内侧半月板损伤12例，外侧半月板损伤3例。同期采用半月板次全/全切除术19例(B组)，男11例，女8例；平均年龄为(29.1±5.5)岁，受伤至手术时间平均为(10.2 ±2.8)d；内侧半月板损伤15例，外侧半月板损伤4例。记录两组的手术时间，并通过患者的症状、体征、关节活动度和Lysholm评分等比较两组患者疗效。结果 手术时间：A组为(71.3±8.8)min，B组为(45.7±9.4)min，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后获12～24个月(平均17.2个月)随访。术后6个月关节活动度A组平均为138.7°±5.1°，B组平均为136.0°±4.6°；术后12个月关节活动度A组平均为140.1°±3.1°，B组平均为139.8°±3.3°，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Lysholm评分A组平均为(90.1±7.1)分，B组平均为(89.9±6.9)分，差异元统计学意义(P>0.05)；术后12个月Lysholm评分A组平均为(94.5 ±3.9)分，B组平均为(90.3±5.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)，A组优于B组。结论 对于大型半月板撕裂，采用合适的缝合技术可使撕裂的全长段获得有效修补，能尽可能多地保留半月板的功能，临床疗效优于传统的半月板次全/全切除术。