摘要：目的 探讨膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体(PLC)重建的治疗方案和临床疗效。方法 2003年7月至2008年11月共收治85例陈旧性膝关节多发韧带损伤且同时累及PLC损伤的患者，男63例，女22例；平均年龄34.6岁(15～52岁)。损伤类型：前交叉韧带合并PLC损伤2例，前后交叉韧带合并PLC损伤21例，后交叉韧带合并PLC损伤51例，后交叉韧带、内侧副韧带合并PLC损伤11例。PLC损伤根据Fanelli对膝关节后外不稳定的分型：A型48例，使用异体胫前肌腱重建腘腓韧带或腘肌腱；C型37例，其手术方式包括劈裂跟腱的手术技术、外侧副韧带+腘肌腱或腘腓韧带联合重建术。患者术前和末次随访时采用国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分评估，麻醉下膝关节应力像检查评估膝关节后向和内翻稳定性，胫骨外旋试验评估膝关节后外旋转稳定性。结果 58例患者(A型35例，C型23例)术后获1～5年(平均38.5个月)随访，27例失访。35例A型损伤患者胫骨后移程度由术前平均(16.7±5.3)mm减少为末次随访时的(5.1±3.8)mm，胫骨外旋由16.7°±4.7°减小为-1.8°±6.60°23例C型损伤患者胫骨后移由术前平均(14.9±4.4)mm减少为末次随访时的(5.4±4.2)mm，胫骨外旋由16.2°±9.9°减小为-3.0°±8.6°，外侧关节间隙张开由(13.8±2.6)mm减小为(8.6±2.7)mm，以上术前与末次随访时数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。58例患者术前IKDC综合评分分级：C级2例，D级56例；末次随访时：A级31例，B级15例，C级12例。结论 对膝关节创伤性多发韧带损伤中的PLC损伤进行系统分类，根据不同的损伤类型进行相应的解剖重建，近中期临床随访结果显示：能明显改善膝关节后向和后外稳定性。