杨建惠  肖斌  牟朋林  吴武  刘韬  汤东平

　　目的：探讨经伤椎置入螺钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。

　　方法：对42例胸腰椎骨折实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗，术前伤椎前缘高度比平均36%，脊柱后凸角（Cobb角）25°，椎管正中矢状径60%，神经功能按Frankel分级：A级2例，B级9例，C级11例，D级10例，E级10例。

　　结果：术后随访6～30个月，42例患者术后疼痛明显缓解，术后伤椎前缘平均高度比恢复到95%，脊柱后凸角（Cobb角）为3.5°，椎管正中矢状径恢复到96%，手术前后差异显著（P<0.05）。术后神经功能恢复情况：A级1例，B级4例，C级4例，D级5例，E级28例。术后骨折均获得复位，无一例发生内固定断裂、松动，矫正丢失等并发症。

　　结论：经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位，重建椎体高度，增强脊柱的抗压稳定性，减少内固定断裂和椎体高度丢失等并发症，是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。