下胫腓联合损伤治疗的争
第一作者:高化
2014-09-12 点击量:516 我要说
【据《J Bone Joint SurgAm》2014年4月报道】题:下胫腓联合损伤的治疗(作者Tyler J.等)
目前,踝关节损伤较为常见。5%~10%的踝关节扭伤和23%的踝关节骨折可以累及胫腓骨远端的下胫腓联合韧带(如图)。踝关节周围的骨性或韧带结构损伤可使踝关节失稳。
临床上使用下胫腓联合螺钉治疗胫腓联合损伤的主要问题在于:1)螺钉的使用数量;2)螺钉固定皮质骨的层数;3)螺钉置入的位置;4)术后开始负重锻炼的时间;5)拆除螺钉时麻醉方式的选择;6)拆除螺钉的时间。
鉴于上述问题的重要性,骨科医生在治疗下胫腓联合损伤时需要对胫腓骨远处关节面的组成结构有充分的了解,并熟悉下胫腓联合治疗过程可能存在的各种陷阱, 美国明尼苏达州州立医院的Ty l e r 等从解剖、损伤机制、诊断、治疗、并发症等方面进行详细的分析, 并希望借此回答上述六个问题。