椎弓根螺钉固定技术目前已被广泛用于脊柱畸形矫形手术，得益于其三柱固定的可靠把持力，畸形矫正率明显得到提高。然而椎弓根螺钉技术的最大难点在于把握钉道的准确性，尤其在合并骨性结构异常的患者中，置钉偏差的发生率将明显升高。为此，提高置钉精确性始终是近年来脊柱外科手术技术研究领域的热点，各种辅助置钉设备层出不穷，从最为经典的二维C型臂透视机逐渐发展出三维G型壁、O型壁透视机、术中CT导航、无框架立体定向导航和椎弓根电子开路锥等方法。然而，随着置钉准确度的不断提高，由术中导航所引发的术者受辐射暴露增加的问题又逐渐引起学界的关注，由此，不少学者又开始提倡传统徒手置钉技术。
　　徒手置钉法是否值得提倡呢？来自土耳其的Erken教授对此开展了一项多中心前瞻性随机对照研究，纳入病例全部为小儿脊柱畸形，所有病例术中均采用徒手置钉技术，仅在置钉完成后以C型臂透视确认螺钉位置，同时记录术中透视时间和辐射剂量。研究结果提示，徒手置钉技术能够明显缩短术中透视时间，减少术者辐射暴露危险。